Мунхаузены хам шинж ба энэ эмгэгийн явцын шинж тэмдэг. Энэхүү нийтлэл нь хүний дуураймал эмх замбараагүй байдлыг хэрхэн удирдах талаар заавар өгөх болно. Мюнхаузены синдром нь сэтгэцийн гажиг бөгөөд хуурамч өвчтөнүүдэд янз бүрийн өвчнийг дуурайхаас бүрддэг. Үүнтэй төстэй асуудалтай хүн зан авиртаа нормоос хазайхыг олж хардаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэрээр олон эмч, эмийн сангийн байнгын зочин болдог бөгөөд энэ нь нийгэмд хангалттай байдаггүй.
Munchausen хам шинжийн тодорхойлолт ба хүндийн зэрэг
Энэ үзэгдлийн нэр Рудольф Распегийн бүтээлүүдийн гол дүрийг тэр даруй санаж байна. Дэлхийд алдартай худалч хүний түүх Английн эмч Ричард Ашерт урам зориг өгч, хамт олондоо өвчний энэ томъёог ашиглахыг санал болгов.
Анагаах ухаанд энэ нэр томъёоны олон ижил утгатай нэр томъёо байдаг бөгөөд үүнд хамгийн түгээмэл нь "үйл ажиллагаа явуулж буй маньяк", "эмх замбараагүй байдлыг дуурайх", "мэргэжлийн өвчтөн", "Мюнхаузены невроз", "эмнэлэгт донтох синдром" юм. Гэсэн хэдий ч анхны хувилбар нь эмнэлгийн практикт илүү их үндэс болсон.
Мюнхаузены синдром бол хүн симуляци болон соматоформын эмгэг хэлбэрээр ухамсрын илрэлийн хоорондох ирмэг дээр байгаа нөхцөл юм. Саяхан энэ ойлголтыг тайлах нь илүү тодорхой болсон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь ийм өвчин нь түүний илрэлийн нэлээд төвөгтэй хэлбэрээр оношлогддог.
Ийм өвчин нь ухамсрын өөрчлөлтийн явцын янз бүрийн зэрэглэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд эмгэг судлал нь ийм аймшигтай хэлбэрийг авдаг бөгөөд үүнийг өөр хүний хувийн шинж чанарын эсрэг гэмт хэрэг гэж хууль сахиулах байгууллагад бүртгэдэг.
Хувь хүний Мунхаузены хам шинж
Энэхүү оношийг хийснээр хүн хэзээ ч, хаана ч хамаагүй өвдөхийн тулд өөрийн манийнхаа барьцаанд ордог. Тэрээр эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар хамаатан садан, эмнэлгийн ажилтнуудаас гомдол гаргаж, гомдоож болно. Эмч нарт системтэй очиж үзэх нь сэтгэцийн тодорхой бэрхшээлтэй хүмүүсийн амьдралын утга учир болдог.
Гэсэн хэдий ч энэхүү зан байдлын загвараар дууриагч нь зөвхөн өөртөө ихээхэн хохирол учруулдаг. Түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн хувьд тэр онцгой байгууллагад яаралтай тусгаарлагдах аюултай хүн биш юм.
Төлөөлсөн Мунхаузены хам шинж
Энэ тохиолдолд бид сонгосон хохирогчийн хувьд маш муугаар төгсөж болох зарим төрлийн садизмын талаар ярих болно. Төлөөлсөн Мунхаузены хам шинж нь өөр хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай ноцтой эмгэг юм. Энэ нь хамаатан садангаа эргэлзээтэй эмээр эмчлэх, эсвэл тунг нь хэтрүүлэн хэрэглэх хүсээгүй байдлаар илэрдэг. Зарим тохиолдолд дотоодын ийм дарангуйлагчид хайртай хүнээ хямраасан тохиолдолд эмч дуудахгүй байж магадгүй юм. Тэд хохирогчийн хувьд тохь тухтай үүрэг гүйцэтгэхийн тулд энэ бүгдийг хийдэг.
Насанд хүрэгчдэд Мюнхаузены синдромын шинж тэмдэг нь түүнийг аврахаар зоригтойгоор яаран яаран очихын тулд гэр бүлийнхээ гишүүнийг хүнд байдалд оруулснаар илэрдэг. Нас барсан тохиолдолд хамаатан садандаа ийм хандлагатай байдаг бол тэд алуурчин эмч нарын талаар гомдол гаргаж бүх эрх мэдэлтнүүдийг тогшиж эхэлдэг.
Чухал! Тодорхойлсон хам шинжийн хоёр дахь төрөл нь хувь хүний хэв гажилтын ноцтой илрэл юм. Ийм хүмүүсийг сэтгэл мэдрэлийн эмч эмнэлэгт удаан хугацаагаар эмчлүүлэх шаардлагатай болдог. Ялангуяа маникей хүмүүсийн үйлдлийг эсэргүүцэж чаддаггүй хүүхэд, хөгшин хүмүүст аюултай.
Munchausen хам шинжийн шалтгаан
Хэрэв хүн цочмог сэтгэлзүй, шизофрени үүсэхгүй бол энэ эмгэгийн гарал үүслийг дараахь хүчин зүйлээс хайж олох хэрэгтэй.
- Бага насны сэтгэцийн гэмтэл … Хэрэв хүүхэд хатуу эцэг эхтэй гэр бүлд өссөн бол ухамсарт өөрчлөлт гарч болзошгүй. Үр удмаа өвчлөх үеэр тэд түүнд зохих ёсоор анхаарал хандуулаагүй бөгөөд энэ нь эмзэг хүүхдийн сэтгэл зүйд хүндээр тусчээ. Эмнэлэгт хэвтсэнийхээ дараа тэрээр эмнэлгийн ажилтнуудаас анхаарал халамж, анхаарал хандуулах хэлбэрээр өөр өөр хандлагыг олж харах боломжтой байв. Зоосны ар тал нь бага насны ноцтой өвчин бөгөөд эмчилгээний явцад гэр бүлийн бүх анхаарал нялхас эсвэл өсвөр насныханд ханддаг байв. Хүүхэд бэлгийн хүчирхийллийн дараа сэтгэл санааны хувьд зовж шаналдаг бөгөөд энэ нь тайлбарласан эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.
- Хувь хүний эмгэг … Нялхас, сэтгэл хөдлөлийн дутуу төлөвшил нь ихэвчлэн Munchausen хам шинжийн шалтгаан болдог. Насанд хүрсэн хүн "баярлуулах" дуртай бөгөөд хайртай хүмүүсээсээ анхаарал халамж шаарддаг бол өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байх нь энэхүү механизмыг өдөөдөг.
- Гистероидын сэтгэл зүй … Гипохондриакчид өөрсдийн биеийг одоо байгаа бүх өвчний төвлөрөл гэдэгт бат итгэдэг. Мюнхаузены синдромтой хүмүүс өөрсдийн эмгэгийг тайлбарлахдаа үнэмшилтэй байдаг ч үнэн хэрэгтээ тэд зүгээр л чадварлаг дууриамал хүмүүс юм.
Хүний Munchausen хам шинжийн илрэл
Ийм асуудалтай хүмүүсийг ихэвчлэн дараахь шалгуураар тодорхойлж болно.
- Урлаг … Симуляторууд байхгүй өвчнөөсөө болж зовж буйгаа харуулах өнгөлөг тайзан дээр гарахад ямар ч зардал гарахгүй. Ийм тоглолтыг олон хүн үзэх нь тэдний хувьд чухал юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд Мюнхаузены синдромыг цэцэрлэг, сургуульд явахыг хүсдэггүй нэг жүжигчний бүх тоглолт дагалддаг.
- Уран зөгнөлд донтох … Эмгэг судлалын худалч хүмүүс жижиг зүйлээс бүх нийтийн хэмжээний асуудлыг хөөрөгдөх дуртай. Тэд маш итгэмтгий зохиодог тул туршлагатай эмч нар хүртэл тэдэнд итгэдэг.
- Истерия … Хэрэв хүмүүс Мунхаузены синдромтой хүний зохиомол асуудалд хариу өгөхгүй бол тэр үүнд дургүйцэж эхэлдэг. Тэрээр дургүйцлээ уур уцаартай болгож буй мэт буцалж буй цэг рүү авчирдаг.
- Оюун ухаан … Өөр онош тавихын тулд та оюун ухааны чадвараа дунджаас дээгүүр байлгах хэрэгтэй. Байхгүй өвчний симулятор нь олон оношийг сайн мэддэг бөгөөд тэдгээрийн талаархи бүрэн мэдээллийг цээжилдэг.
- Маш сайн боловсрол … Хуурамч өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн нэр хүндтэй байгууллагуудад очдог байв. Сэтгэл судлаачид анагаахын сургууль төгсөгчдөд Мюнхаузены синдром байгаа тухай баримтуудыг хүртэл тэмдэглэжээ.
- Инфантилизм … Үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх, ирээдүйгээ төлөвлөх хүсэлгүй байх нь энэ эмгэгтэй хүмүүсийн онцлог шинж юм. Сэтгэл зүйн төлөвшөөгүй байдал нь өөрсдийгөө хохирооход хүргэдэг үйлдлээ ухаалгаар үнэлэх боломжийг олгодоггүй.
- Хувиа хичээсэн байдал … Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай байсан ч дуурайгч хүн зөвхөн хувь хүндээ бүх нийтийн анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэж үздэг. Төрөл бүрийн өвчин гарч ирэхэд тэрээр хамгийн алдартай эмч нарын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.
- Төөрөгдөл … Ийм хүмүүсийн эмнэлгийн бүртгэл нь шинжээчдийн янз бүрийн санал бодлоор дүүрэн байдаг. Мюнхаузены синдромын илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл төсөөлөлтэй өвчтөн хэдэн жилийн турш түүнд таалагдсан оношийг өгөхийг хүсч болно.
- Гипохондри … Энэ тохиолдолд бид сэжигтэй байдлын хамгийн дээд түвшний илрэлийн талаар ярих болно. Ийм төрлийн хүн эмнэлгийн ном зохиолыг өдөр бүр уншиж, санаанд оромгүй өвчинд өөрийгөө итгүүлдэг. Тэрээр энэхүү нээлтээ ойр дотныхон болон эмч нартайгаа хуваалцах гэж яарч байна.
- Мазохизм эсвэл садизм … Өмнө нь дуудагдсан Мюнхаузены хам шинжийн улмаас эцэг эхчүүд хүүхэд эсвэл өндөр настай хамаатан садандаа бие махбодийн хохирол учруулж болзошгүй юм. Мазохизм хийх хандлагатай байдаг тул тэд өөрсдийгөө хохироох чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь хуруугаа тайрах, гүн зүсэх зэргээр илэрдэг.
- Нөөц чадвар … Насанд хүрэгчдийн Мунхаузены хам шинжийн шинж тэмдэг нь эмчдээ дуу хоолойгоо илэрхийлэхийг хүсдэггүйтэй холбоотой байдаг. Энэ зан үйлийн шалтгаан нь хамаатан садан, найз нөхдийнхөө нүдэн дээр ил гарахаас айдаг.
Munchausen хам шинжийн ангилал
Илүү нарийн ойлголтоор энэ өвчнийг дараахь ангилалд хувааж болно.
- Лапаротомофили … Түүнтэй хамт симулятор хэвлий дэх хурц өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Үүний зэрэгцээ биеийн энэ хэсгийн бүх булчин үнэхээр хурцадмал байдаг бөгөөд энэ нь мэс засалчийн төсөөллийн өвчтөнд мэс засал хийх шийдвэр гаргахад хүргэдэг.
- Хэвийн бус цус алдалт … Ийм хандлагатай дууриагчид эмнэлгийн тусламж авахыг байнга хүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэд антикоагулянт хэрэглэдэг эсвэл хурц зүйлээр өөрийгөө гэмтээдэг.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг … Нормативаас ийм хазайлтаар мөнхийн өвчтөн саажилт, ухаан алдах, зохицуулалт хийхэд асуудалтай тулгардаг. Тархины мэс заслын лавлагаа авахын тулд энэ бүгдийг дуурайдаг.
- Арьсны шинж тэмдэг … Арьс ширний ажилтны оффист очих дуртай хүмүүс хиймэл аргаар идээт тууралт, эдгэрээгүй шарх, шархлаа ч хийлгүйгээр хийж чадахгүй.
- Зүрхний симуляци … Энэ тохиолдолд ЭКГ нь төсөөлөлтэй өвчтөний эрүүл мэндэд ямар нэгэн гажуудал илрээгүй болно. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүс сэтгэлээр унахгүй, өөр зүрх судасны эмч хайж байна.
- Уушигны шинж тэмдэг … Энэ төрлийн симуляторууд байнгын ханиалгыг хуурамчаар хийх шаардлагагүй болно. Архаг бронхит эсвэл сүрьеэ нь тэднийг амьдрахад саад болдог гэдгийг тэд шаардаж байна.
- Альбатрос синдром … Энэ эмгэг нь ийм өвчтөний эмчийн хувьд жинхэнэ толгойны өвчин болдог. Өвчтөн шууд л эмчийн араас хөөцөлдөж, донтолт үүсгэсэн эмийг дахин бичиж өгдөг.
Munchausen хам шинжийн эмчилгээний онцлог
Энэ асуудлаас ангижрах нь хэцүү байдаг, учир нь тогтоосон эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өвчтэй хүн эмч нарын зөвлөмжийг зохицуулахыг хичээдэг.
Асуудлаас ангижрах үед өөртөө туслах
Өөрийнхөө хүчээр амьдралаа шинээр эхлүүлэхээр шийдсэн хүмүүс дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
- Нэг эмч сонгох … Ухамсарт ийм өөрчлөлт гарснаар олон тооны мэргэжилтнүүдэд зориулсан маршрутын зураглал гаргахыг зөвлөдөггүй. Өдөр тутмын ийм дэглэм нь асуудлыг шийдэхгүй, харин үр дагаврыг нь улам хүндрүүлнэ. Та өвчтөнд өрөвдөх сэтгэлээр ханддаг, "стандарт бус" өвчтөнтэй ажиллах туршлагатай эмч олох ёстой.
- Шинэ найз нөхөд хайж байна … Амьдралын туршлагаас харахад нийтэч хүн сэтгэлийн хямралд орох, аливаа манийн илрэлд хамгийн бага өртөмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд фанатизмгүйгээр биеийнхээ байдлыг хянадаг өөдрөг үзэлтэй хүмүүстэй танилцах нь зүйтэй.
- Шинэ хобби хайж байна … Та ер бусын зүйл хийснээр өвдөлтөө харуулах хүслээс сатааруулж болно. Үүний зэрэгцээ та сүлжмэл эдлэл, загварчлал, зураг зурах, чөлөөт цагаа өнгөрөөх өвөрмөц төрлийг сонгох боломжтой. Сүүлийн үед ер бусын объект (хадаас, дугуй, шил) -ээс уран баримал хийх, металл болон бусад орчин үеийн урлагийн бусад илрэлүүд хийх нь маш их алдартай болсон.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг … Хүчирхэг биед хөгжилтэй сүнс байдгийг та мэднэ. Хэрэв та байхгүй өвчний талаар ярих зуршлаасаа салахыг хүсч байвал биеийн тамирын заал захиалах боломжтой. Энэ тохиолдолд эхлээд хамтарсан хичээлийг мэргэжлийн түвшинд зохион байгуулдаг сургагч багшаас тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.
- Сайн дурын ажил хийх … Буяны үйл ажиллагаа, нийгмийн үйл ажиллагаанд дурлах нь дууриамал хүн өөрийгөө дахин нэг удаа өрөвдөх хүсэлээс өөрийгөө сатааруулахад туслах болно. Үлдсэн амьдралаа дуу хоолойтой зугаа цэнгэлд зориулах шаардлагагүй, гэхдээ жилийн туршид шаардлагатай хүмүүст анхаарал халамж тавихыг зөвлөж байна.
- Шинэ тэжээвэр амьтан … Хэвлийн мэс засал хийлгэсэн нэгэн амраг 42 удаа хийснийхээ төлөө амьдралаа бараг л төлж байжээ. Түүнийг ангалын ирмэгээс муур авч явсан нь энхрийлэл нь эмэгтэйд Мунчаузены синдромоос ангижрахад тусалжээ.
Мюнхаузены синдромтой тэмцэх мэргэжилтний зөвлөгөө
Энэ эмгэгийг дангаар нь эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчтэй хамтарсан ажлыг дараахь байдлаар зохион байгуулах шаардлагатай байна.
- Тогтмол зөвлөгөө өгөх … Мюнхаузены синдромтой хийсэн нэг яриа бол зайлшгүй зүйл юм. Эхэндээ та долоо хоногт 2-3 удаа эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд эдгээр айлчлалыг 7 хоногийн дотор нэг хуралдаан болгон бууруулна.
- Мэргэшсэн эмчийн гэр бүлийн эмчилгээ … Ийм эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн хамаатан садантайгаа ойр дотно байдаггүй, учир нь тэд зуун хувь хувиа хичээсэн хүмүүс юм. Тэдэнтэй хамт эмчийн зөвлөгөөнд хамрагдахыг санал болгож харилцаагаа засах цаг болжээ.
- Сэтгэл зүйн сургалтууд … Эхэндээ олон тооны хүмүүс оролцдог арга хэмжээнд оролцохыг зөвлөж байна. Ийм сургалтанд хамрагдсанаас хойш нэг сарын дараа та харилцаандаа сонирхолтой хүмүүс цугларсан жижиг бүлгийг харж болно.
- Мөргөлдөөний бус хандлага … Урвуу арга нь ихэвчлэн хүнд хэцүү нөхцөлд ч үр дүнтэй ажилладаг. Өвчтөний гомдолд хариу өгөхөд түүнд туслахад бэлэн байх ёстой. Үүний зэрэгцээ физик эмчилгээ, массаж нь түүний өвчнийг арилгахад туслах болно.
Анхаар! Энэ өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд тусгай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэр бүлийн гишүүдэд заналхийлэх тохиолдолд хангалтгүй хүнийг сонгосон хохирогчоос тусгаарлах ёстой. Munchausen хам шинжийг хэрхэн эмчлэх вэ - видеог үзээрэй.
Мунхаузены синдромыг эмчлэх нь түр зуурын үйл явц биш юм. Хамгийн гол нь түүний амьдралд ноцтой асуудал байгааг симуляторын ухамсарт хүргэх явдал юм. Үүнийг дуурайдаг хүмүүс ихэвчлэн өөртөө болон ойр орчныхоо эсрэг түрэмгийлэлд өртөмтгий байдаг тул үүнийг маш зөв хийх ёстой.
