Обсессив-компульсив эмгэгийн тодорхойлолт ба үндсэн шинж чанар, оношлогооны шалгуур. Энэ өвчнийг эмчлэх эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний зарчим. Хэвшлийн эмгэг (OCD) нь сэтгэцийн өвчин бөгөөд хэт их бодол санаа, хэт хэвшмэл үйлдэл (албадлага) дагалддаг. Тэд мөчлөгийн шинж чанартай бөгөөд хүний сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, тэр ч байтугай айдас төрүүлдэг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн тодорхойлолт ба хөгжлийн механизм
Энэ өвчин бол хий хоосон бодлоос үүдэлтэй заримдаа утгагүй, заримдаа огт хэрэггүй хэвшмэл ойлголт, зан үйлийн цогц юм. Үүний зэрэгцээ, хүн өөрийн санаа, үйлдлийн үндэслэлгүй байдлыг бүрэн ухамсарлаж, ойлгодог боловч эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.
Шинээр гарч ирж буй хүсэл тэмүүлэл нь ихэвчлэн тэдний үйлдэл, шийдвэр, объектын зохион байгуулалт, эрүүл мэндийн талаархи санаа зовнилтой холбоотой байдаг. Ийм санаануудаас салах боломжгүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд тэргүүлэх ач холбогдол өгч, бусдыг шахаж, магадгүй илүү чухал болгодог. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь ажил дээрээ тохиолдвол хүний ажиллах чадвар буурч, өөр юу ч бодож чадахгүй болно.
Дэмийрэл нь аливаа зүйлийн талаар байнгын түгшүүр төрүүлж, үлдсэн бодлыг нь саажилж, түүний эрч хүчийг нэмэгдүүлж, тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Хүн машинаа эсвэл байраа хаасан эсэхээ санахгүй байна гэж санаа зовж байна гэж бодъё. Хэрэв тэр мартсан бол яах вэ? Энэ бодол нь хэт хийсвэр болж, өөр зүйлийн талаар бодохыг зөвшөөрдөггүй.
Ухаан санаа нь танаас ямар нэгэн зүйл хийхийг шаарддаг - очиж машинаа эсвэл байшингаа хаасан эсэхээ шалгаарай. Тухайн хүн очоод шалгаж, буцаж ирдэг боловч хангалттай сайн шалгаж чадаагүй гэсэн шинэ бодол гарч ирдэг. Хоёрдахь, илүү хүнд хэлбэрийн хий үзэгдэл нь давтан үйлдэл хийхийг шаарддаг (албадлага). Тиймээс харгис тойрог үүсч, энэ нь сэтгэлийн түгшүүртэй байдлыг улам бүр дордуулдаг.
Ийм үйлдлийг тухайн хүн өөрөө шүүмжилдэг, тэр бүр ичиж магадгүй, гэхдээ энэ талаар юу ч хийж чадахгүй. Эсэргүүцэл хэчнээн удаан үргэлжилсэн ч гэсэн хий үзэгдэл давамгайлсаар байх болно.
Обсессив-компульсив эмгэгийн гол шалтгаанууд
Одоогийн байдлаар янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлж буйгаар хүн амын 3-аас дээш хувь нь хэт хий үзэгдэлтэй байдаг. Энэ тоо нь улс орон, үндэстнээс хамаарч хэлбэлздэг.
Ойрын хамаатан садандаа OCD -ийн эрсдэл нь хүн амынхаас хамаагүй өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь энэ эмгэгийн удамшлын хандлага байдаг гэсэн тодорхой дүгнэлтэд хүргэдэг.
Сэтгэл түгшсэн, сэтгэн бодох чадвартай хүмүүсийн хувьд хэт давтагдашгүй эмгэг үүсч болно. Тэд хий үзэгдэл үүсгэх хандлагатай байдаг бөгөөд зарим эргэлзээ төрүүлэхэд хэцүү байдаг.
Биологийн хүчин зүйл нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Төрөх үеийн гэмтэл, амьсгал боогдохтой холбоотой перинатал үе нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Зарим өвчтөнд MRI эсвэл CT ашиглан бүртгэсэн органик өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.
Бусад бүх тохиолдолд тэд бидний амьдралд байдаг сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн талаар ярьдаг. Стресс, мэдрэлийн ачаалал, хэт ачаалал нь сэтгэцийн эмгэгийн урвалыг өдөөж чаддаг. Зарим онолууд хэт их сэтгэлийн түгшүүр, айдас, түрэмгийллээс оюун санааны хамгаалалт гэж хэт их хийрхэл, албадлагыг үздэг. Сэтгэл түгшсэн үедээ бие махбодь ямар нэгэн зүйлээр өөрийгөө эзэмдэхийг хичээдэг.
Обсессив-компульсив эмгэг үүсэх шинж тэмдэг
Ухаан алдах эмгэгийн шалтгаанаас үл хамааран шинж тэмдгүүд нь ижил зарчмын дагуу хөгждөг боловч хэвшмэл хэвшмэл хөдөлгөөн, хий хоосон сэтгэлгээ, бодол санаа өөр байж болно.
OCD нь дараахь шинж тэмдгээр илэрч болно.
- Ухаангүй бодол … Тэд тухайн хүний хүслээс үл хамааран үүсдэг боловч түүнийг итгэл үнэмшил, санаа, тэр ч байтугай дүр төрхөөр нь хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд ухамсарт байнга халдаж, хэвшмэл байдлаар давтаж, бусдыг давамгайлдаг. Хүн ийм зүйлийг эсэргүүцэж чадахгүй. Ийм бодлын жишээ бол хувь хүний үг, хэллэг, шүлэг байж болно. Заримдаа тэдний агуулга нь хүний өөрийнх нь зан авиртай зөрчилддөг.
- Обсессив импульс … Утга учиргүй, заримдаа цочирдуулдаг аливаа үйлдлийг нэн даруй хийхийг хүсдэг. Жишээлбэл, хүн гэнэт олон нийтийн газар тангараг өргөх эсвэл хэн нэгнийг дуудах хүсэлтэй болдог. Тэр хичнээн их хичээсэн ч энэ импульсийг удирдаж чадахгүй. Ихэнхдээ эдгээр үйлдлийг хүмүүжүүлэлт нь үүнийг хийхийг зөвшөөрдөггүй хүмүүс хийдэг, гэхдээ сэтгэл санааны дарамт шахалт үзүүлдэг.
- Ухаангүй тусгал … Тухайн хүн ямар ч инээдтэй нөхцөл байдлын талаар бодож эхэлдэг, маргаан үүсгэж, татгалздаг бөгөөд энэ дотоод хэлэлцүүлэгт гацдаг. Эдгээр үйлдлүүдийн дотоод хэрэгцээг эсэргүүцэх гэж оролдохдоо зан үйлийг хийдэг эсвэл хийдэггүй гэдэгт эргэлзэж болно.
- Ухаангүй зургууд … Боловсрол, шашны үзэл бодолд огт нийцдэггүй хүчирхийлэл, гажуудал болон бусад гайхалтай зургуудын тод танилцуулга.
- Ухаангүй эргэлзээ … Санах ойд байнга гарч, хэвийн амьдралд саад болж буй тодорхой үйлдлүүдийн зөв, бүрэн байдлын талаархи янз бүрийн эргэлзээ. Эргэлзээг арилгаж, тухайн хүн үндэслэлгүй гэдэгт итгэсэн ч шинж тэмдгүүд арилдаггүй.
- Хуурамч фоби … Шалтгаангүйгээр үүсдэг, мөн чанарын хувьд утгагүй айдас. Тэдний мөн чанарыг OCD -д ажиглагдсан олон арван боломжит хувилбаруудаар төлөөлдөг. Энэ нь аймшигтай халдвар авах эсвэл хүндээр өвдөхөөс айдаг гипохондриакийн фоби байж болно.
- Бохирдлын донтолт (буруу ойлголт) … Хүн бохирдох, хорт бодис, жижиг зүү эсвэл бусад зүйл биед нэвтрэн орохоос үргэлж болгоомжилдог. Тэд өөрийгөө хамгаалахад шаардлагатай тусгай зан үйлээр илэрдэг. Түүнчлэн эрүүл ахуй, цэвэр байдлыг байнга шалгаж байхыг онцгой анхаарч үздэг. Ийм хүмүүс ихэвчлэн бие махбодийн холбоо барихаас зайлсхийдэг, зарим нь бүр өрөөнөөс гарахаас ч айдаг.
Обсессив-компульсив эмгэгийг оношлохын тулд тодорхой нөхцлийг хангасан байх ёстой. Нэгдүгээрт, хий үзэгдэл ба / эсвэл албадлагын шинж тэмдгүүд дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой. Тэд хүний үйл ажиллагааг алдагдуулж, тасалдуулж, дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.
- Ухаангүй бодол, санаа бодлыг гадных биш харин өөрсдийнх гэж үзэх ёстой;
- Өвчтөн эсэргүүцэхийг оролддог дор хаяж нэг бодол, үйлдэл байдаг;
- Үйлдэл хийх нь сэтгэл ханамжгүй байдаг;
- Бодол санаа эсвэл санаа нь үе үе хэвшмэл ойлголтод автдаг.
Чухал! OCD -ийн шинж тэмдэг нь хүний амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Тэрээр өөрийгөө гадаад ертөнцөөс тусгаарлаж, өмнөх харилцаа холбоо, гэр бүл, ажлаа алдах болно.
Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээний онцлог
Өвдөлт намдаах эмгэг үүсгэдэг нэлээд өргөн хүрээний шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан өвчин нь залруулах чадвартай байдаг. Мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэх нь үнэ цэнэтэй цагийг хэмнэж, зөв эмчилгээг хурдан зааж өгөх болно. Ухаан алдах эмгэгийг эмчлэх нь тухайн хүний шинж тэмдгийг нарийвчлан тайлбарлахаас эхлэх ёстой. Эмчилгээний зөв аргыг хэрэглэж, илрэлийг арилгах тохиолдолд энэ асуудал нь ямар нэгэн аймшигтай сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг биш гэж хэлэх ёстой.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний залруулга
Энэ арга нь мэдрэлийн спектрийн өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Туршлагатай мэргэжилтэн үгсийн тусламжтайгаар зөв оношийг тогтоож, эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, энэ өвчнөөс ангижрах хөшүүргийг хөгжүүлэх боломжтой болно.
Сэтгэл заслын эмчилгээний хамгийн чухал талуудын нэг бол өвчтөн, эмч хоёрын хооронд итгэлцлийн харилцаа тогтоох явдал юм. Тэд тус бүр нь нэг нийтлэг зорилго бүхий өвчтөнд OCD -ээс эдгэрэхэд нь туслах зорилгоор зохион байгуулж буй хуралдаан, ярианд хариуцлагатай хандах үүрэгтэй. Эмчилгээ үр дүнтэй байж, хүний биеийн байдлыг сайжруулахад бүрэн хувь нэмэр оруулахын тулд эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг бүрэн дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний багаж хэрэгслийн арсенал дээр хий үзэгдлийн төлөв байдлыг засахад тохиромжтой, шинээр гарч ирж буй хий үзэгдэл, дүрс болон бусад элементүүдэд хариу өгөх шинэ загварыг бий болгоход туслах олон тооны ганцаарчилсан болон бүлгийн аргууд байдаг.
Хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг практикт эмийн эмчилгээтэй хослуулан, түүнээс тусад нь амжилттай ашиглаж байна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нөхөн сэргээх хугацаанд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх нь бас чухал юм. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүдийг танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний мэргэжилтнүүд эмчилдэг.
Энэ арга нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан хангалттай тооны програмтай байдаг.
- Халдвараас урьдчилан сэргийлэх урвал … Энэ бол өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх схем, хэмжүүрийг тогтоосон сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжийн харьцангуй шинэ хэсэг юм. Оюун санааны танин мэдэхүйн эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд хариу өгөх бие даасан төлөвлөгөөг харилцан бэлтгэхэд үндэслэв. Өвчний шинж тэмдгийг оношлох олон тооны хэрэгсэл нь хүнийг зовоож буй OCD -ийн шинж тэмдгүүдийн тодорхой жагсаалтыг гаргах боломжийг олгодог. Үүнийг сэтгэлзүйн эмчилгээнд ашигладаг. Ярилцлагын үеэр хамгийн жижиг илрэлүүдээс эхлэн өвчтөн вирусын халдвар уу, эсвэл салгагдаагүй төмөр үү гэхээс айдаг. Эмчийн тусламжтайгаар тэрээр хамгаалалтын урвал үүсгэж, шинж тэмдгийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Үүнээс гадна, энэ төрлийн эмчилгээний онцлог шинж чанар нь эдгээр сэтгэлзүйн дасгалуудыг мэргэжилтний оролцоогүйгээр гэртээ давтах явдал юм. Хэрэв өвчтөн ийм шинж тэмдгийн илрэлийг бие даан эсэргүүцэж сурсан бол ийм эмчилгээг амжилттай гэж нэрлэж болно.
- Төсөөллийн дүрслэл … Энэ аргыг OCD -ийг сэтгэл түгшээсэн бүрэлдэхүүн хэсгээр эмчлэхэд ашигладаг. Үүний зорилго нь хүсээгүй хий үзэгдэлд автах урвалын эрч хүчийг бууруулах явдал юм. Өвчтөний хувьд богино өгүүллэгүүдийг сонгож, аудио хэлбэрээр бичдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүний хэт хийсвэр бодлын элементүүдийг агуулдаг. Тэднийг дахин дахин үрэн таран хийснээр эмч өвчтөнөөс айж буй нөхцөл байдлаа мэдрэхийг өдөөдөг. Ийм хэд хэдэн курс хийсний дараа хүн сэтгэцийн эмчийн өрөөний гадна байгаа нөхцөл байдалд тийм ч хурдан хариу өгөхгүй байхыг хичээдэг. Өөрөөр хэлбэл, түүний төсөөлөл айдсын дүр төрхийг зурах гэж оролдох болгондоо түүний нөлөөнөөс өөрийгөө зөв хамгаалж сурдаг.
- Ухамсартай зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ … Энэ төрлийн эмчилгээ нь гарч буй шинж тэмдгүүдийн логик тайлбар дээр суурилдаг. Сэтгэл заслын эмчийн зорилго бол хүнд хий үзэгдлийн эмгэгийн илрэлийг тусдаа мэдрэмж гэж ойлгуулах явдал юм. Өвчтөн таагүй байдал, айдас, тэр ч байтугай тав тухыг алдагдуулдаг гашуун бодлыг хаах хэрэгтэй. Өөрийнхөө туршлагын талаархи субъектив ойлголт нь шинж тэмдгийг идэвхгүй болгож, түүний эрчмийг бууруулахад тусална. Ойролцоогоор хэлэхэд OCD -тай хамт хөгжиж буй бүх таагүй байдал нь гол асуудал биш юм. Хамгийн гол нь цочромтгой байдал нь өвчнийг даван туулах гэсэн амжилтгүй оролдлогоос үүдэлтэй байдаг. OCD -ийн эмгэг төрүүлэгч гол механизмыг тэд бий болгодог. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүрийг зөв ойлговол шинж тэмдгүүд удахгүй хүчээ алдах болно.
Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнээс гадна энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн аргууд байдаг. Гипно-зөвлөмж эмчилгээ нь хүний өөрийн мэдрэмжийн талаарх ойлголтод нөлөөлөх үр дүнтэй арга юм. Энэ нь нэн тэргүүний мэдрэмжийг зөв тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд хий үзэгдэлтэй эмгэгийн илрэлийг эрс багасгадаг.
Хүн энэ дадлага хийдэг мэргэжилтний дуу хоолой дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, гипнозын байдалд ордог. Санал болгосноор хүний сэтгэцийн үйл ажиллагааны ухамсартай, ухамсаргүй талбарт хий үзэгдэлд хариу өгөх зөв схемийг байрлуулах боломжтой болно. Ийм эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаарч, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдэд илүү амархан хариу үйлдэл үзүүлж, таталт өгөх аливаа үйлдэлд дотоод сэтгэл хөдлөлөө шүүмжлэх чадвартай байдаг.
Зарим тохиолдолд бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрч болно. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд илэрч, хүнийг байнга зовоодог хий үзэгдэл нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд зарим хүмүүст үүнийг хуваалцах нь тийм ч амар байдаггүй. Бусад хүмүүс үүнтэй төстэй асуудалтай байгааг олж мэдсэнээр өөрийн асуудлаа шийдвэрлэх нь илүү хялбар болно.
Эмийн эмчилгээ
Одоогийн байдлаар OCD -ийн гол эмчилгээ бол эмийн эмчилгээ юм. Эмийн тунг сонгох, хувь хүн бүрийн онцлог шинжийг харгалзан сэтгэцийн эмч хийдэг. Түүнчлэн хавсарсан өвчин, хүйс, нас, хий үзэгдэлтэй эмгэгийн явц зэргийг харгалзан үздэг.
Ухаангүй шахалтын синдромыг авч үзэх хүрээнээс хамааран эмчилгээний өөр аргыг ашигладаг. Зонхилох шинж тэмдгүүд, хавсарсан сэтгэл гутралын илрэлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.
OCD -ийг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.
- Антидепрессантууд … Ихэвчлэн серотонергик нөлөө бүхий эмийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та дагалдах сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг арилгаж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж чадна.
- Анксиолитик (тайвшруулагч) … Эдгээр нь OCD -ийн клиник зураг дээр ихэвчлэн ажиглагддаг айдас, түгшүүр, түгшүүрийн нөхцөлд ашиглагддаг. Диазепины эмийг илүүд үздэг.
- Сэтгэцэд нөлөөлөх эм … Зарим тохиолдолд энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгчдийг оролцуулахыг зөвлөж байна. Уламжлалт шахалт нь атипик антипсихотик эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
Хэрэв шизофрени өвчний үед obsessive шинж тэмдэг илэрвэл ердийн сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг хэрэглэнэ. Серотонергик антидепрессантуудыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хий үзэгдэл, фобик илрэлийг үр дүнтэй арилгадаг.
Ямар ч тохиолдолд зөвхөн мэргэшсэн эмч л хий үзэгдлийн эмгэгийг хэрхэн зөв эмчлэхээ мэддэг тул өөрийгөө эмчлэх нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрах төдийгүй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Ухаан алдах эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ - видеог үзээрэй.
OCD -ийг эмчлэх нь удаан хугацааны туршид хэцүү байсан. Сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргууд гарч ирснээр тодорхой шинж тэмдгүүдэд илүү зөөлөн, илүү нарийвчлалтай нөлөө үзүүлэх фармакологийн эмийг бий болгосноор өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх ажлыг амжилттай болсон гэж нэрлэж болно. Эмнэлгийн зэвсгийн бүх хэрэгсэлд үр дүнтэй нөлөөлөх түлхүүр бол өвчтөн ба сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч хоорондын найдвартай холбоо юм. Хүчээ нэгтгэж байж л ийм асуудлыг даван туулж чадна.
