Бөөрний архаг дутагдал нь маш ноцтой өвчин юм. Бөөрний дутагдалд креатинины ач холбогдлыг олж мэдээрэй. Бөөрний архаг дутагдлын үед бөөрний бие дэх тэнцвэрийг идэвхтэй хадгалах чадвар мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрэн тасалддаг. Энэ бол маш ноцтой эмгэг бөгөөд бөөрний дутагдалд креатинины ач холбогдол юу болохыг өнөөдөр бид танд хэлэх болно. Олон улсын эрүүл мэндийн байгууллагуудын мэдээллээр энэ өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо жил бүр дунджаар 11 хувиар өсч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Бөөрний архаг дутагдлын эмгэг жам ба этиологи
Хэрэв эмгэгийг дор хаяж гурван сарын турш ажигласан бол бөөрний архаг дутагдал байгаа гэж хэлж болно. Өнөөдөр сая хүн тутмын нэг нь энэ өвчнийг 300-600 онд оношлоод байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь янз бүрийн эрхтнүүдийн эмгэгийг үүсгэдэг. Шээсний замын өвчин нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал үүсэх гол шалтгаан болдог.
Бөөрний архаг дутагдал хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг. Аажмаар хэвийн ажиллаж буй нефроны тоо буурч, улмаар бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Үүний үр дүнд эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох боломжтой. Энэ өвчний эмгэг төрүүлэх механизм үүнтэй холбоотой юм.
Энэ эмгэгийн хөгжлийн хурд нь өвчний эхэн үеийн шалтгаанаас хамааран ихээхэн ялгаатай байж болно. Бөөрний архаг дутагдлын хамгийн хурдацтай хөгжил нь амилоид, түүнчлэн чихрийн шижин нефропати, холимог нефритэд ажиглагддаг. Пиелонефритийн хувьд эмгэг нь аажмаар хөгждөг гэж хэлье.
Бөөрний дутагдлын ангилал ба креатинины түвшин
Энэ өвчний ангиллын тухай ярихдаа ихэнх шинжээчид эмгэг судлалын дөрвөн үе шатыг тодорхойлсон Кучинский, Лопаткин нарын ажлыг харгалзан үздэг.
- Нууц үе шат Бөмбөрцгийн шүүлтүүрийн хурд минутанд 60-50 миллилитр хүртэл буурдаг. Энэ үе шатанд бие махбодид тохиолддог бүх өөрчлөлтийг лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Эмнэлзүйн илрэлийн үе шат - гломеруляр шүүлтүүрийн бууралт үргэлжилж, минутанд 49-30 миллилитр хүртэл хүрдэг. Хоолойн шингээлт буурдаг тул өдөр тутмын шээсний хэмжээ 2 эсвэл 2.5 литр хүртэл нэмэгддэг.
- Декомпенсацийн үе шат бөмбөрцгийн шүүлтүүрийн хурд минутанд 29-15 миллилитр, гуурсан хоолойн шүүрлийн хэмжээ муудаж, бөөрний дутагдлын креатинины түвшин энэ үе шатанд 0.2-оос 0.5 мл моль / литр байна.
- Терминалын үе шат - бөөрний ажилд гарсан өөрчлөлт эргэлт буцалтгүй болж, эрхтэн ажлаа хийж чадахгүй байна. Мочевин, креатинины концентраци огцом нэмэгдэж, электролитийн тэнцвэрт байдал алдагддаг.
Үүний үр дүнд шээсний хордлого үүсч, шээс ялгарахаа болино. Бөөрөөс гадна эмгэг өөрчлөлт нь бусад эрхтэнд нөлөөлдөг, жишээлбэл, цусны эргэлт муудаж, уушигны хаван үүсч болно.
Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна дээр дурдсан үе шат бүр нь бөөрний дутагдлын креатинины концентрациас ялгаатай байдаг.
- 1 -р шат - креатинины түвшин 440 мкмоль / литр хүртэл нэмэгддэг.
- 2 -р шат - бодисын түвшин 440-880 мкмоль / литр хүртэл нэмэгддэг.
- 3 -р үе шат - креатинины концентраци 1320 мкмоль / литр хүрдэг.
- 4 -р шат - бодисын түвшин 1320 мкмоль / литрээс давсан байна.
Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг ба цус багадалт
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд объектив ба субъектив шинж тэмдгүүд цөөн байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнтэй хийсэн дэлгэрэнгүй ярилцлагын ачаар дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно: хуурай ам, өдрийн эцэст сул дорой байдал, өндөр ядаргаа.
Эмнэлзүйн илрэлийн үе шатанд өвчний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, хоолны дуршил буурч, мэдрэлийн эмгэг буурч магадгүй юм. Гурав дахь шатанд өвчтөн эрүүл мэнд муудаж байна гэж гомдоллодог. Энэ нь бөөрний архаг дутагдлын явцтай нэгэн зэрэг тохиолддог. Эмийн зөв эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд биеийн байдал сайжирч байгааг анзаардаг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн энэ үе шатанд дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд байнгын шинж чанартай байдаг. Амнаас бөөлжих, тааламжгүй амт гарч ирдэг. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж, хуурайшилт, уян хатан байдал ажиглагддаг. Булчингийн ая буурч, жижиг булчингийн чичиргээ, гар, хурууны чичиргээ гарч эхэлдэг. Үүнээс гадна үе мөч, ясны өвдөлт гарч ирэх боломжтой. Амьсгалын замын бага зэргийн өвчин нь өвчтөнд маш хэцүү байдаг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн сүүлийн шатанд ихэнх тохиолдолд үхлийн үр дагавар гардаг. Үүнээс зөвхөн бөөр шилжүүлэн суулгаснаар зайлсхийх боломжтой бөгөөд насан туршийн гемодиализын тусламжтайгаар үхлийг хойшлуулж болно. Энэ үе шатны гол шинж тэмдэг нь өдрийн цагаар нойрмоглох, нойрмоглох, нойрны хямрал, санах ойн асуудал юм. Өвчтөний нүүр хавдаж, шар саарал өнгөтэй болдог.
Үүнээс гадна эрүүл бус туранхай нь мэдэгдэхүйц ажиглагддаг бөгөөд биеийн температур ихэвчлэн буурдаг. Афт стоматит үүсч эхэлдэг бөгөөд өвчтөнтэй ярилцахдаа амнаас аммиакийн үнэрийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна байнга гэдэс дүүрэх, гүйлгэх, бөөлжих нь тогтмол байдаг.
Өвчний дөрөв дэх үе шаттай зэрэгцэн цус багадалт үүсдэг. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэнд улам бүр доройтоход хүргэдэг. Цус багадалт үүсэх нь цусны улаан эсийн нийлэгжилтэнд шаардлагатай эритропоэтиний түвшин буурсантай холбоотой юм. Таны мэдэж байгаагаар цусны улаан эс нь хийн солилцоонд шаардлагатай гемоглобин агуулдаг.
Бөөрний архаг дутагдлын оношлогоо
Дээр дурдсанчлан өвчин нь үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг тул эхний шатанд эмгэгийг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар энэ өвчнийг эхний шатанд оношлох боломжтой. Хамгийн мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээний дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Шээсний осмоляр байдал.
- Бөөрний дутагдлын креатинин.
- Гломеруляр шүүлтүүрийн хурдны үзүүлэлт.
Нэмж дурдахад зарим багажийн судалгаа нь өвчнийг оношлох эерэг үр дүнг өгдөг.
- Бөөрний цусны урсгалыг нэгэн зэрэг тодорхойлохын тулд шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ.
- Бөөрний цоорох биопси.
- Эрхтний рентген зураг.
Үүнээс гадна бөөрний архаг дутагдлыг оношлохын тулд нефрологич, нүдний эмч, мэдрэлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Бөөрний архаг дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Таны ойлгосноор бөөрний дутагдлын креатинин, эс тэгвээс энэ бодисын концентраци нь эмгэг байгаа эсэхийг илтгэх үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хэдийгээр энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн нэлээд том жагсаалт байдаг боловч бүх нийтийн эмчилгээ байдаггүй. Эмийг томилохдоо эмч өвчтөн бүрийн шинжилгээний үр дүн, нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үндэслэн хийх ёстой.
Хэрэв бид сайн үр дүн өгч буй эмийн талаар ярих юм бол юуны түрүүнд энэ нь minnit, epovitan, furosemide юм. Антибиотик (карбенициллин эсвэл ампициллин) ба аминоглисидын антибиотикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Бөөрний дутагдлын үед хэрхэн зөв хооллох вэ?
Бөөрний архаг дутагдлын үед уураг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Амьтны гаралтай уургийн нэгдлүүдийн хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах, ургамлын гаралтай эмийг тунгаар хэрэглэх нь маш чухал юм. Бөөрний архаг дутагдлын хоол тэжээлийн хөтөлбөрт гол анхаарал хандуулах зүйл бол өөх тос, нүүрс ус юм.
Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх болно. Дээр дурдсан хоол тэжээлийн хөтөлбөр нь зарим өвчний эмгэг судлалын хөгжлийг удаашруулж, жишээлбэл, чихрийн шижингийн нефропати болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг сонгохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, үе шат.
- Бөөрний функциональ нөөцийн үзүүлэлт.
- Шээсээр ялгардаг уургийн нэгдлүүдийн хэмжээ.
- Ус-электролит, түүнчлэн фосфор-кальцийн бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд.
- Эрчим хүчний зарцуулалт, түүнчлэн уургийн катаболизмын түвшинг харуулсан үзүүлэлт.
Одоогийн байдлаар энэ төрлийн эмгэгээс болж зовж буй хүмүүст зориулсан гурван хоол тэжээлийн хөтөлбөр боловсруулжээ. Тэдгээрийг бөөрний дутагдал дахь креатинины концентраци, мөн бөөрөнцрийн шүүлтүүрийн хурдаас хамааран сонгоно.
Бөөрний дутагдлын хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг зохион байгуулах зарим удирдамж энд байна.
- Өдрийн турш 40-60 грамм уургийн нэгдлүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Давсыг хоолны дэглэмээс хасах эсвэл энэ бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах.
- Далайн загасны өөх тос, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, ургамлын тос, өөх тос агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх замаар хоолны дэглэмийн энергийн үнэ цэнийн шаардлагатай үзүүлэлтийг хангах ёстой.
- Галд тэсвэртэй амьтны гаралтай өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах.
- Цэвэршүүлсэн чихрийн оронд жимс хэрэглэж, цагаан гурилыг "хар" үр тариагаар солино.
- Жимс, хүнсний ногооны тусламжтайгаар бүх бичил тэжээлийг биед оруулах шаардлагатай.
- Өдрийн турш дор хаяж 0.8-1 литр ус ууна.
Бүтээгдэхүүнийг чанаж, шөлийг нь шавхана. Хоолыг өдөрт 5 удаа бага багаар идэхийг зөвлөж байна. Тиймээс бөөрний дутагдлын креатинины өндөр түвшний эмчилгээ нь энэ эмгэгийг өдөөн хатгагчийн өвчнийг эмчлэхээс бүрддэг.
Дараагийн видеон дээр креатинины тухай бүх зүйл:
