Обсессив-компульсив эмгэгийн мөн чанар, түүний үндсэн хүчин зүйлүүд. Эмгэг судлалын клиник зураг ба энэ өвчний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Неврозын эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд. Ухаангүй-албадлагын эмгэг гэдэг нь сэтгэлийн түгшүүрээс гарах сэтгэлзүйн эмгэг бөгөөд хүнд харшлах байнгын ядаргаатай бодол, хяналтгүй үйлдлүүдээр тодорхойлогддог. Нэмж дурдахад энэхүү нозологи нь өвчтөнд түгшүүр төрүүлж, байнгын түгшүүр, айдас төрүүлдэг. Ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй (албадлагын) тусламжтайгаар эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг эсвэл хөнгөвчилдөг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн тодорхойлолт ба хөгжил
Сэтгэл судлаачид 19-р зууны эхэн үеэс эхлэн хий үзэгдэлтэй эмгэгийг ялгаж эхлэв. Доминик Эскиролын өгсөн өвчний талаархи орчин үеийн ойлголттой илүү нийцсэн тодорхой тодорхойлолт. Тэрээр хийсвэр мэдрэлийн эмгэгийг "эргэлзээний өвчин" гэж тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хамрын судлалын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг онцолжээ. Энэхүү эмгэгээс болж зовж шаналж буй өвчтөнүүд үргэлж төөрөгдөлд орж, үйлдлийнхээ зөв эсэхийг үнэлэхээ зогсоодоггүй гэж эрдэмтэн хэлжээ. Үүний зэрэгцээ аливаа логик тайлбар, аргумент огт ажиллахгүй байна.
Хэсэг хугацааны дараа М. Балинский робот дээрээ ийм неврозын өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсгийг онцолжээ. Өвчтөнд тохиолддог бүх хий үзэгдэл нь түүнийг танихгүй хүн гэж ойлгодог гэж эрдэмтэн хэлжээ. Өөрөөр хэлбэл, санаа зовох зүйл бол тухайн хүнд харь зүйл болох байнгын бодол, эргэцүүлэл байх явдал юм.
Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээ нь өмнөх хүмүүсийн тогтоосон бүх зарчмуудыг орхисон юм. Зөвхөн нэр нь өөрчлөгдсөн - obsessive -compulsive эмгэг (OCD). Ийм оношлогоо нь өвчний мөн чанарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлдог бөгөөд Олон улсын өвчний 10 ангилалд багтдаг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн тархалт улс орон бүрт харилцан адилгүй байна. Янз бүрийн эх сурвалжууд манай гаригийн нийт хүн амын 2-5% -д энэ өвчний тохиолдлын талаар мэдээлдэг. Өөрөөр хэлбэл, 50 хүн тутамд 4-өөс 10 хүртэл хий үзэгдэлтэй эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх судалгаагаар энэ өвчин хүйсээс хамааралгүй болохыг харуулж байна. Эмэгтэй, эрэгтэй аль аль нь адилхан өвддөг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн шалтгаан
Одоогийн байдлаар эмгэгийн эхэн үеийн олон хүчин зүйлийн онол хамгийн тохиромжтой гэж үзэж байна. Өөрөөр хэлбэл, эмгэг төрүүлэхэд хэд хэдэн чухал шалтгаанууд оролцдог бөгөөд энэ нь хамтдаа эмгэгийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Сэтгэл гутралын эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг өдөөгчдийн үндсэн бүлгүүдийг тодруулах шаардлагатай байна.
- Хувийн шинж чанар … Хүний зан чанарын онцлог шинж чанар нь хөгжлийн магадлал, сэтгэлзүйн эмгэгийн явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс, жишээлбэл, ажил үүргээ ухамсартай хийдэг, илүү сэжигтэй хүмүүс хий үзэгдэлтэй эмгэг үүсэх хандлагатай байдаг. Тэд амьдрал, ажил дээрээ нямбай, ажил хийхдээ маш нарийн ширийн зүйлд дассан, бизнест хандахдаа туйлын хариуцлагатай ханддаг. Ихэвчлэн ийм хүмүүс хийсэн зүйлдээ санаа зовж, алхам тутамд эргэлздэг. Энэ нь obsessive-compulsive эмгэгийг хөгжүүлэх маш таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ихэнхдээ бусад хүмүүсийн үзэл бодолтой байнга харьцаж заншдаг энэхүү зан чанарын эмгэг үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд хэн нэгний хүлээлт, итгэл найдварыг зөвтгөхөөс айдаг.
- Удамшил … Өвдөлт намдаах эмгэгтэй өвчтөнүүдийн генетикийн хамаарлыг судалж үзэхэд хүн амын давтамжаас хамаагүй өндөр тодорхой хандлагыг тодорхойлох боломжтой болсон. Хэрэв хүн гэр бүлдээ ийм өвчтэй бол энэ нозологийг өөртөө олж авах магадлал автоматаар нэмэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, удамшил гэдэг нь генийг эцэг эхээс хүүхдэд 100% дамжуулдаг гэсэн үг биш юм. Ухаангүй эмгэг үүсэхийн тулд генийн нэвтрэлтийн тухай ойлголт үйлчилдэг. Хүний ДНХ -д ийм код байгаа ч гэсэн энэ нь нэмэлт өдөөгч хүчин зүйл тохиолдоход л илэрдэг. Генийн удамшил нь нейротрансмиттерийн системийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг зөрчсөнөөр илэрдэг. Мэдрэлийн импульс дамжуулж, тархинд янз бүрийн сэтгэцийн процесс явуулдаг нейротрансмиттерүүд тодорхой ДНХ -ийн улмаас хангалтгүй хэмжээгээр үүсдэг. Тиймээс, хий үзэгдэлтэй эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Экзоген хүчин зүйлүүд … Хүний сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй гадаад орчны шалтгаан байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Ихэнхдээ энэ нь физик, химийн эсвэл биологийн хүчтэй нөлөө бөгөөд энэ нь нейротрансмиттерийн системд гэмтэл учруулж, янз бүрийн шинж тэмдгүүд, түүний дотор хий үзэгдэлд илэрдэг. Хүний амьдралын архаг стресс, хэт ачаалал нь тархины үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулдаг. Психотравма нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний амьдралд тохиолдсон нэг чухал үйл явдал ч гэсэн түүний сэтгэцийн байдалд ихээхэн ул мөр үлдээсэн нь сайн сайхан байдлыг эрс дордуулж, хий үзэгдэлтэй эмгэг үүсэх шалтгаан болдог. Сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бие махбодийн хүчин зүйлсийн дотроос тархины гэмтлийн гэмтэлийг ялгах хэрэгтэй. Аливаа хүнд хэлбэрийн цочрол ч гэсэн хүний сэтгэл зүйд өөрчлөлт оруулдаг. Нөлөөллийн биологийн хүчин зүйлийг халдварт бодис, түүнчлэн эрхтэн, тогтолцооны бусад архаг өвчнүүд төлөөлдөг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн илрэл
Дэмийрэл, албадлага нь сэтгэл гутралын эмгэгийн клиник зураглалын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг. Эдгээр нь хий үзэгдэлтэй үйлдэл хийхийг шаарддаг хий үзэгдэл юм. Заримдаа сүүлийнх нь тусгай зан үйлийн хэлбэрийг авч, гүйцэтгэсний дараа түгшүүр, түгшүүр нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Ийм учраас өвчний эхний ба хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо маш их холбоотой байдаг.
Обсессив-компульсив эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- Айдас … Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй хүмүүс ямар нэгэн муу зүйл болох вий гэсэн айдас төрүүлдэг. Ямар ч нөхцөлд тэд хамгийн муу үр дүнгийн төлөө бооцоо тавьж, маргааныг огт үндэслэлгүй болгодог. Ийм хүмүүс ноцтой, хариуцлагатай мөчид ч, өдөр тутмын ажилд ч энгийн бүтэлгүйтлээс айдаг. Жишээлбэл, үзэгчдийн өмнө тоглолт хийх нь тэдэнд хэцүү байдаг. Тэд шоолохоос айдаг, хүлээлтийг биелүүлэхгүй эсвэл буруу зүйл хийх вий гэж санаа зовдог. Үүнд логикоор тайлбарлах боломжгүй, туйлын ухаалаг бус фоби болох олон нийтийн өмнө нүүр улайхаас эмээх айдас багтана.
- Эргэлзээ … Ихэнх тохиолдолд хий үзэгдэлтэй эмгэг нь тодорхой бус байдаг. Хүмүүс баталгаатай зүйлийг хэлэх нь ховор байдаг. Тэд бүх нарийн ширийн зүйлийг санах гэж оролдсон даруйдаа эргэлзээгээ дардаг. Сонгодог жишээг гэртээ төмрийг унтраасан эсэх, урд хаалгыг хаасан эсэх, дохиолол тавьсан эсэх, устай цорго хаагдсан эсэх зэрэг байнгын зовлон гэж үздэг. Үйлдлийнхээ зөв, эргэлзээ үндэслэлгүй гэдэгт итгэлтэй байсан ч хэсэг хугацааны дараа хүн дүн шинжилгээ хийж эхэлдэг. Тийм ч учраас зан авирыг сэжиглэх нь ихэвчлэн хий үзэгдэлтэй эмгэгийг хөгжүүлэх үндэс болдог.
- Фоби … Үүссэн айдас нь мөн хий үзэгдэлтэй эмгэгийн бүтцийн нэг хэсэг юм. Тэд огт өөр байж болох бөгөөд өөр өөр ангилалд багтдаг. Жишээлбэл, өвчний фобиас түгээмэл тохиолддог. Хүмүүс халдварт халдвар авах эсвэл одоо байгаа өвчнийг бага зэрэг хүндрүүлэхээс айдаг. Олон хүмүүс өндөр, нээлттэй газар, өвдөх, үхэх, хаалттай орон зай гэх мэтээс айдаг. Ийм фоби нь зөвхөн хий үзэгдэлтэй эмгэгээс гадна бие даан олддог. Айдас нь хүний ухамсарт нөлөөлж, түүний сэтгэн бодох чадварыг үндэслэлгүй болгож, бусад хий үзэгдэл төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ ийм эмгэг байгаа эсэхийг зөвхөн эмнэлзүйн зураг дээр нэг фоби гарч ирсний дараа л сэжиглэж болно.
- Бодол санаа … Ямар ч оновчтой тайлбар өгөхгүй хий хоосон бодол бас байдаг. Энэ нь ижил хэллэг, дуу эсвэл нэр толгойд "гацдаг" бөгөөд тэр хүн үүнийг байнга давтаж гүйлгэдэг. Эдгээр бодол нь тухайн хүний өөрийнх нь үзэл бодолтой давхцдаггүй. Жишээлбэл, өөрийгөө бүрэн цензурлаж, хэзээ ч бохир тангараг өргөхгүй байх нь ердийн зүйл бөгөөд хий үзэгдэл нь түүнийг тийм ч сайн биш үгсийн талаар бодоход хүргэдэг. Харамсалтай нь ийм байдалд байгаа хүн тусгалын сэдвийг бие даан өөрчилж чаддаггүй, тэд зогсоож чадахгүй бодлын тасралтгүй хүрхрээтэй адил юм.
- Дурсамж … Ухаан алдах эмгэг нь өнгөрсөн үеэс гарч ирсэн хэсгүүдээр тодорхойлогддог. Хүний ой санамж түүнийг цаг хугацаанд нь буцааж өгч, хамгийн чухал үйл явдал эсвэл гэмтлийн нөхцөл байдлыг харуулдаг. Стандарт дурсамжаас ялгарах зүйл бол тэднийг хөндийрүүлэх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хүн санаж байгаа зүйлээ хянаж чадахгүй. Эдгээр нь урьд өмнө тохиолдож байсан дүрс, аялгуу, дуу байж болно. Ихэнхдээ ийм дурсамжууд тод сөрөг утгатай байдаг.
- Үйлдлүүд (албадлага) … Заримдаа ийм өвчтөнүүд тодорхой хөдөлгөөн хийх эсвэл тодорхой байдлаар хөдлөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Энэ хүсэл нь маш хүчтэй тул тухайн хүн зохих үйлдлийг хийсний дараа л арилдаг. Жишээлбэл, заримдаа тэр ямар нэгэн зүйлийг тоолохын тулд гараа хуруу хүртэл татах чадвартай байдаг. Тухайн хүн аравхан л байдгийг мэддэг, ойлгодог боловч тэр үйлдлийг гүйцэтгэх ёстой хэвээр байна. Хамгийн түгээмэл албадлага бол: уруул долоох, үс, будалт засах, зарим нүүрний хувирал, нүдээ ирмэх. Тэд логик ачаалал даахгүй, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь ерөнхийдөө ашиггүй бөгөөд хэт зуршлын дүрд тоглодог бөгөөд үүнийг арилгахад маш хэцүү байдаг.
Обсессив-компульсив эмгэгтэй тэмцэх арга
Эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь OCD -ийн хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн тохиолдлыг амбулаториор эмчилж болно. Эмийн эмчилгээ эсвэл сэтгэл судлаачтай тогтмол уулзалт хийх нь өвчний шинж тэмдгийг даван туулж, сэтгэлийн зовиургүй хэвийн амьдралаар амьдрахад тусалдаг. Хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Өвчин эхлэхгүй байх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн бэлдмэлийг obsessive-compulsive эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг. Ихэнхдээ янз бүрийн бүлгийн хэд хэдэн эмээс бүрдсэн хавсарсан эмчилгээг ашигладаг. Энэхүү арга нь өвчний бүх шинж тэмдгийг оновчтой хамруулах боломжийг олгодог.
Дараахь бүлгийн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Антидепрессантууд … Ихэнхдээ хий үзэгдэл, тааламжгүй үйл явдлын дурсамж нь сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг. Хүн бүх зүйлд сэтгэлээр унаж, урам хугардаг. Байнгын туршлага, сэтгэл хөдлөл, мэдрэлийн хурцадмал байдал нь сэтгэл хөдлөлийн байдлыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Хүмүүс өөрсдийгөө ухамсарлаж, өөрсдийн бодол санаа, асуудлаа судалж чаддаг. Тийм ч учраас сэтгэл гутралын урвал бол хэт хий үзэгдэлтэй эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд бүх үеийн антидепрессантуудын дунд гуравдугаарт давуу эрх олгодог. Тунг эмчлэгч эмч дангаар нь сонгож, бүх шинж тэмдэг, түүнчлэн өвчтөний үндсэн шинж чанарыг харгалзан үздэг.
- Ансиолитик … Энэ бүлгийн эмийг мөн тайвшруулагч буюу нормотимик гэж нэрлэдэг. Анксиолитикын гол үйлдэл бол сэтгэлийн түгшүүр юм. Ухаангүй бодол, фоби, дурсамж нь хүний дотоод амар амгаланг амархан алдагдуулж, сэтгэлийн тэнцвэрт байдлыг олж авахаас сэргийлдэг тул ийм эмийг неврозын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Бодит эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг Диазепам, Клоназепам ашиглан зогсоодог. Вальпроины хүчлийн давсыг бас ашигладаг. Өвчтөн анксиолитиктэй хамт ууж буй эм, шинж тэмдгийг үндэслэн тодорхой эмийг сонгоно.
- Сэтгэцэд нөлөөлөх эм … Эдгээр нь сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн хамгийн өргөн хүрээний бүлгүүдийн нэг юм. Мансууруулах бодис бүр хүний сэтгэцэд үзүүлэх нөлөө, эмчилгээний үр нөлөө, тунгаараа ялгаатай байдаг. Ийм учраас мэргэшсэн эмч сэтгэлзүйн эсрэг эм сонгох хэрэгтэй. Антипсихотик эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг дэд бүлэг. Эдгээр нь архаг хэлбэрт орсон хий үзэгдэлтэй эмгэгийг эмчлэхэд тохиромжтой. Ихэнхдээ энэ дэд бүлгийн бүх төлөөлөгчдийн дунд кветиапин хэрэглэдэг.
Танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ
Сэтгэл судлал, сэтгэцийн энэ чиглэл нь өнөөдөр хамгийн эрэлттэй, өргөн тархсан чиглэл юм. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь сэтгэцийн спектрийн ихэнх өвчний хувьд хэрэглэгддэг тул түүний үр нөлөө нь өөрөө ярьдаг. Нэмж дурдахад энэ нь эмч болон өвчтөний хувьд маш энгийн зүйл юм.
Эмчилгээний энэ арга нь зан авирын шинжилгээнд суурилдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хий үзэгдэл байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Өвчтөн бүртэй ажиллахаасаа өмнө шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлын хүрээг хязгаарлах нь хамгийн чухал юм. Мэргэжилтэн нь одоо байгаа хий үзэгдлийг өвчтөнтэй логикоор ярилцаж, дараагийн удаа хэрэгжүүлэх ёстой зан үйлийн оновчтой хэв маягийг бий болгохыг хичээдэг.
Түүнчлэн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний үр дүнд шинж тэмдгүүд илрэх үед зөв хариу үйлдэл үзүүлэх, дараагийн удаа ажиллахад туслах тусгай хандлагыг боловсруулдаг. Ийм сэтгэлзүйн эмчилгээний хамгийн их үр дүнг зөвхөн мэргэжилтэн, өвчтөний өндөр чанартай хамтарсан ажлын үр дүнд олж авах боломжтой.
Бодол санаагаа зогсоох арга
Энэ бол obsessive-compulsive эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь хий хоосон зүйлээс ангижрахад зориулагдсан болно. Тиймээс энэ нь хий үзэгдэлтэй эмгэгээс ангижрах, гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх үр нөлөө нь зөвхөн өвчтөний өөрөө ажиллах хүсэл, түүнийг зовоож буй асуудлуудаас хамаардаг.
Энэ арга нь дараалсан 5 алхамаас бүрдэнэ.
- Жагсаалт … Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний нэгэн адил энэ аргыг арилгах шаардлагатай хий үзэгдлийн нарийвчилсан жагсаалтыг гаргах нь чухал юм. Ажил эхлэхийн өмнө та ямар асуудалтай тулгарч байгаагаа мэдэх хэрэгтэй.
- Шилжүүлж байна … Хоёрдахь шатанд хүн тааламжтай бодол, дурсамжийг олж авахыг заадаг. Бүх төрлийн хий хоосон зүйл тохиолдоход эдгээр эерэг долгионуудын аль нэг рүү шилжих шаардлагатай болдог. Хайхрамжгүй, баяр хөөртэй, хөгжилтэй зүйлийг санаж эсвэл бодохыг зөвлөж байна.
- Баг бүрдүүлэх … "Зогсоох" гэсэн үгийг суулгацад оруулсан болно. Хүн үүнийг зогсоохын тулд хэт их хий үзэгдэл гарах бүрт үүнийг хэлж сурах ёстой. Энэ тохиолдолд энэ алхам дээр та үүнийг чангаар хийх хэрэгтэй.
- Командыг тогтооно … Дэмийрэлээс ангижрах энэхүү аргын 4 -р алхам нь хий үзэгдлийн долгионыг зогсоохын тулд "зогсоох" гэдэг үгийн сэтгэн бодох дуудлагад үндэслэсэн болно.
- Шалгалт … 5 -р алхам бол хамгийн ноцтой бөгөөд хэцүү зүйл юм. Энд хүн өөрийн сэтгэлийн зовнилын эерэг талыг олж, түүнд анхаарлаа хандуулж сурах ёстой. Жишээлбэл, нээлттэй хаалганы талаар хэт их санаа зовдог боловч хүн үүнд үргэлж хариуцлагатай ханддаг бөгөөд үнэндээ үүнийг хэзээ ч нээлттэй орхидоггүй.
Ухаан алдах эмгэгийг хэрхэн яаж шийдвэрлэх вэ - видеог үзээрэй.
Хэрэв энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ийм өвчин хэзээ ч өөрөө арилахгүй бөгөөд зохих эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжтой болно. Түүнээс гадна, зөвхөн мэргэшсэн эмч л хий үзэгдэлтэй эмгэгийг хүндрэл, дахилтгүйгээр хэрхэн эмчлэх талаар ойлгодог.
