Энэхүү сэтгэцийн өвчний ерөнхий клиник зураг. Лобар склерозын тухай бүх зүйл: эмгэгийн шалтгаан, түүний хөгжлийн үе шат, өвчтөний байдлыг тогтворжуулах арга замууд. Пикын өвчин (хөгшрөлтийн өмнөх тархины хатингаршил, лобар склероз) нь тархины бор гадаргын өвчинд нэрвэгдэж, ухаан алдах, үхэлд хүргэдэг эдгэшгүй өвчин юм. Эмгэг төрж эхэлснээс эхлээд эмгэнэлт төгсгөл хүртэл нь ихэвчлэн 6-10 жил болдог. Гэмтсэн талын хамаатан садан, найз нөхөд нь гэр бүлийнхээ гишүүнд хамгийн их анхаарал халамж тавихын тулд энэ өвчний бүх шинж чанарыг мэддэг байх ёстой.
Пикийн өвчний тодорхойлолт ба хөгжлийн механизм
Дуу хоолойтой зан чанарын доройтол нь ихэвчлэн насанд хүрсэн үед (50-60 нас) тохиолддог. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх сэтгэхүй, ойлголт бүрэн сүйрч байна.
Энэ үзэгдлийг анх удаа Германы сэтгэцийн эмч Арнольд Пик 19 -р зууны төгсгөлд сонирхож, өвчний клиник ерөнхий дүр зургийг дүрсэлсэн байдаг. Бөөрний эмгэг судлалын эхний үе шатанд ихэнх эмч нар үүнийг хөгшрөлтийн дементиа гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд шинжээчид өөрсдийн төөрөгдөлийг ойлгож, Пикийн өвчнийг наснаас хамааралтай тусдаа өвчин гэж нэрлэжээ.
Тодорхойлсон сэтгэлгээний деформаци нь ховор тохиолддог тул сэтгэцийн эмч нар түүний тархалтыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар лобар склероз нь Альцгеймерээс хамаагүй бага оношлогддог болохыг харуулж байна.
Дуу чимээтэй хоёр эмгэг нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг боловч зарим үзүүлэлтээрээ бие биенээсээ ялгаатай хэвээр байна. Тэдний эмчилгээ нь асуудлыг шийдэх арай өөр арга барилыг шаарддаг, учир нь хөгшрөлтийн дементи дэх хатингиршил нь том гэмтлийн талбайтай бөгөөд зөвхөн урд болон түр зуурын дэлбэн дээр байршдаггүй. Пик ба Альцгеймерийн өвчний өөр нэг ялгаа нь лобар склерозын үед ховор тохиолдолд судаснууд өртөж, үрэвслийн голомт үүсдэг явдал юм. Нейрофибрил ба хөгшрөлтийн товруу бас байдаггүй.
Дуу чимээтэй эмгэг нь хүний мэдрэлийн эсийн үхлийн гурван үе шаттай байдаг. Пикийн өвчний үе шатыг эмч нар ихэвчлэн дараах байдлаар тодорхойлдог.
- Эхний үе шат … Ухамсар дахь эмгэг өөрчлөлтийн анхны хэлбэр дэх хүний зан авирын гол шинж чанар нь үйл ажиллагааны сэдэл дутмаг байдал юм. Түүний хувьд чухал ач холбогдолтой байсан ёс суртахууны зарчим нь бэлгийн харьцаанд орсоноор үнэ цэнээ бүрмөсөн алддаг. Ичиж зовох мэдрэмж нь маш бүдэг бөгөөд өвчтөн хүн ихтэй газар ч гэсэн өвчтөний байгалийн хэрэгцээг хангаж чаддаг. Үүний зэрэгцээ түүний хошигнол, мэдэгдэл нь хэвшмэл ойлголт болж, хөдөлгөөн нь удааширдаг.
- Хоёр дахь үе шат … Энэ хугацаанд хүмүүс нойргүйдэлд орж, яриа улам бүр сулардаг. Гэмтсэн тал санал болгосон даалгавраа гүйцэтгэх боломжгүй болсон. Хиамыг гилгэр хальснаас чөлөөлөхийг хүсэхэд тэр махан бүтээгдэхүүнийг хаяж, боодлыг нь буцалгаж эхэлнэ.
- Гурав дахь үе шат … Эцсийн шат нь хүний оюун ухааны хомсдол аль хэдийн илэрхий болсон үед бүрэн дементиар тодорхойлогддог. Тэр өөрийгөө асрах чадваргүй бөгөөд эргэн тойрныхоо хүмүүст аюул учруулж болзошгүй, учир нь тэр заримдаа гал, хий алдагдах гэмт хэрэгтэн болдог.
Пикийн өвчний шалтгаан
Тодорхойлсон өвчнийг мэргэжилтнүүд нарийвчлан судалж байна. Сэтгэл судлал нь Пикийн өвчнийг эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим сөрөг хүчин зүйлийн үр дагаварт дүн шинжилгээ хийх үүднээс авч үздэг.
- Удамшлын урьдал өвчин … Статистик тоо баримт нь хэрэв насанд хүрэгсдэд деменийн шинж тэмдэг аль хэдийн гэр бүлд ажиглагдсан бол энэ нь өвчтэй хүний удам угсааны хувьд түгшүүртэй дохио болдог гэдгийг гэрчилдэг.
- Биеийн хордлого … Хүний эрүүл мэндэд аюултай бодисуудтай удаан хугацаагаар харьцвал мэдрэлийн эсүүд үхдэг. Энэ нь ялангуяа хүнд металл, хор, согтууруулах ундааны биед үзүүлэх сөрөг нөлөөтэй холбоотой юм.
- TBI … Ийм гэмтэл нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн үхлийг түргэсгэж, улмаар дементиа хэлбэрээр эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
- Наркоз … Зарим алсын хараатай хүмүүс ийм процедурыг хүний биед хор хөнөөлгүй мансууруулах бодис оруулах гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ялангуяа хүнд тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийх нь мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
- Сэтгэлийн хямрал … Сонсгосон сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь хүний идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг төдийгүй хөгшрөлтийн өмнөх тархины хатингаршил үүсэх таатай нөхцөл болдог.
Пик өвчний гол шинж тэмдэг
Ухамсрын дэвшилтэт өөрчлөлтийг тогтооход хөгжлийн эхний үе шатанд энэ эмгэг нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц бус байдлаар явагддаг тул ихэвчлэн саад болдог. Пик өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дунд шинжээчид дараахь зүйлийг тодорхойлдог.
- Дэлхий ертөнцийн талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт, түүний доторх таны байр суурийн дутагдал … Гэмтсэн тал маш хачин ааш авир гаргаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь энэ эсвэл өөр даалгаврыг биелүүлэх боломжгүй байдлаа тайлбарладаг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам дементи нь нийт шинж чанартай болдог. Анозогнозийн үед өвчтөн ухамсрын ямар нэгэн эмгэгтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхөөс эрс татгалздаг. Энэ шалтгааны улмаас тэрээр санал болгож буй эмчилгээний горимоос татгалзаж байна.
- Бусдын яриаг буруу ойлгох … Өвчтөн зөвхөн нарийвчилсан хариулт өгөхөө болиод зогсохгүй түүнд хандсан гомдлын мөн чанарыг шинжлэх боломжгүй юм. Түүний хэлсэн үгс тэсвэр тэвчээрийн элементүүдтэй "Арван хоёр сандал" киноны огноо Эллочкагийн хэлсэн үгийг санагдуулж байна (тухайн сэдэвт байхгүй үг, хэллэгийг давтах). Ийм өвчтөнүүдийн өөр нэг туйлшрал бол том хэмжээний үлгэрийн үлгэрээр аливаа асуултанд хариулах хандлага юм.
- Цэвэр бус байдал … Өмнө нь хүн цэвэрхэн байсан ч гэсэн тархины түр зуурын эсвэл урд хэсгийн гэмтэл нь ихэвчлэн нэг удаа эмх цэгцтэй хүн хувийн ариун цэврээ сахихаа больж, гадаад төрхөө муухай байдалд хүргэдэг.
- Дүрэмгүй байдал … Бардам зан нь ижил төстэй оноштой өвчтөний гол зан чанар болдог. Түүний зохисгүй асуултууд заримдаа хүмүүсийг гайхшруулдаг, учир нь үүнээс өмнө хүчирхийлэгч нь болж буй үйл явдлыг үнэлэхийн тулд үргэлж илэрхийлэл сонгодог байв.
- Төөрөлдөх хандлага … Альцгеймерийн өвчний хувьд гажигтай зан байдал нь эмгэг судлалын дэвшилтэт хэлбэрийн хүмүүст түгээмэл байдаг. Хэрэв бид тайлбарласан өвчний талаар ярьж байгаа бол тархины гэмтлийн хэсэг үүсэх эхэн үед ч гэсэн хүн гэрээсээ үл мэдэгдэх чиглэлд гарахыг хичээдэг.
- Таргалалт … Булчингийн ая алдагдахын хэрээр лобар склерозтой өвчтөнүүд хурдан жин нэмдэг. Энэ нь Пикийн өвчинд зайлшгүй шаардлагатай хүчин зүйл биш боловч нейроны үхлийн хоёр дахь шатанд байгаа хүмүүсийн 70% нь таргалалтаас болж зовж шаналж байна.
Анхаар! Дуу хоолойтой өвчин нь хувь хүний шинж чанарыг өөрчилдөг тул нэг удаа соёл иргэншилтэй хүн богино хугацаанд асар их үгсийн сантай болж, хоёр үг холбож чаддаггүй, хангалтгүй хүн болж хувирдаг.
Пик өвчний оношлогоо
Тархины энэхүү хатингиршилийг зөвхөн өвчтөний цогц үзлэг хийсний дараа тодорхойлох боломжтой. Ихэвчлэн Пик өвчний оношийг дараах схемийн дагуу үе шаттайгаар (түүний хөгжлийн хоёр дахь шатанд) хийдэг.
- Өвчтөний яриа … Үүний тулд доройтсон хүний сэтгэцийн эмчтэй төдийгүй невропатологичтой холбоо тогтоох нь зүйтэй. Дуу хоолойтой мэргэжилтнүүд харилцан дүгнэлт дээр үндэслэн гэмтсэн этгээдийг хамгийн зөв оношлох боломжтой болно.
- Өвчтөний хайртай хүмүүстэй харилцах … Шалгалтын энэ үе шат нь хөгшрөлтийн өмнөх тархины хатингаршилтай өвчтөнд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх ажлыг цаашид төлөвлөхөд маш чухал юм. Хамаатан садныхаа зан байдлын өөрчлөлтийг өдөр бүр ажигладаг хүмүүс гэр бүлийнхээ гишүүний хувийн хэвшлийн хэв гажилтын талаархи бүрэн дүр зургийг гаргахад мэргэжилтэнд туслах боломжтой байдаг.
- Электроэнцефалографи … Энэ төрлийн импульсийн үйл ажиллагааг ЭЭГ -гүйгээр шинжлэх боломжгүй. Энэ нь ихэвчлэн эпилепси илрүүлэхэд зориулагдсан байдаг боловч энэ нь Пикийн өвчний нормоос ихээхэн хазайлтыг илт харуулдаг.
- Томографи … Энэхүү оношлогооны аргын ачаар тархины өртсөн хэсгийг тодорхойлж, дараа нь тодорхойлсон эмгэг хэр эрчимтэй хөгжиж байгааг тооцоолох боломжтой болно.
Пикийн өвчтэй хүний зан байдлыг засах
Ийм аюултай өвчин 5-6 жилийн дараа шууд л хангалттай хүн "ногоо" болж хувирах болно гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Пикийн өвчнийг эмчлэх ямар ч арга байхгүй, гэхдээ ойр дотны хүмүүсээс бэртэж гэмтсэн хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, зохистой тусламж үзүүлэх нь бодитой юм.
Лобар склерозтой өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх
Энэ төрлийн дэмжлэг нь өвчний хөгжлийн эхний болон хоёрдугаар үе шатанд бодит үр дүнг өгдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөний гажуудсан ухамсрыг засах дараахь арга хэмжээ туслах болно.
- Танин мэдэхүйн сургалтууд … Тэдэнд оролцох нь тархины хатингаршилд зайлшгүй шаардлагатай орон зайн чиг баримжаагаа идэвхжүүлэх боломжийг олгодог. Ийм хуралдааны үеэр мэргэжилтнүүд өвчтөндөө тодорхой үйл явцын талаар мэдлэгтэй байх, санал болгож буй мэдээлэлтэй ажиллах, бүлгийн харилцан үйлчлэлд гараа туршиж үзэхийг зөвлөж байна.
- Мэдрэхүйн өрөө … Стресс тайлах, тайвшруулах ийм баян бүрд нь өвчтөнийг бүрэн тайвшруулж, гадаад ертөнцтэй эвдэрсэн эв найрамдлыг дор хаяж хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг. Өвчтөнтэй хувийн харилцаа холбоо тогтоосны дараа мэргэжилтэн мэдрэхүйн өрөөг тусгай гэрлийн хавтан, хүрээгүй тавилга, аудиовизуал тусгай эффект гэх мэт шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглодог.
- Урлагийн эмчилгээ … Төв мэдрэлийн системийн ноцтой эмгэгтэй холбоотой олон эмгэгийн хувьд энэ аргыг ашиглах нь тусалдаг. Хөгжлийн хямралтай байсан ч гэсэн өвчнөөсөө өмнө зурах дуртай хүн далд ухамсартаа харандаа эсвэл сойз авахыг хичээдэг. Туршлагатай мэргэжилтний удирдлаган дор аажмаар доройтож эхэлж буй хүнд зарим дүрслэл холбоо бий болгох боломжтой.
- Бэлэн байдлын симуляци (PMT) … Дуу чимээтэй эмчилгээ гэдэг нь аль хэдийн хөгжсөн дементи өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулахыг хэлдэг. Энэ дадлага нь өөрийн гэсэн "би" -ээ бараг алдсан хүмүүст гэр бүлийн цомог эсвэл видео үзүүлэх явдал юм.
Пикийн өвчний эмийн эмчилгээ
Лобар склерозын үед тогтоосон эм нь өвчний үндсэн шинж тэмдгийг зогсоох чадвартай боловч эмчлэх боломжгүй байдаг. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд өвчтөнд дараахь эмчилгээг зааж өгдөг.
- Ноотропик эм (нейропротектор) … Фенилпирацетам ба Пирацетам бол хүний зарим үйл ажиллагааг сэргээхэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг маш сайн психостимулятор юм. Мемантин бол дементиа өвчний нэлээд түгээмэл жор юм, учир нь энэ нь өвчтөний ой санамжийг бага зэрэг сайжруулдаг.
- Сэтгэцэд нөлөөлөх эм … Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт суурийн бор гадаргын болон баруун тархи орчмын хатингиршил орсон бол хэт их бухимдал, түрэмгий байдлыг арилгах зорилгоор хлорпротиксен ба алимемазиныг тогтооно.
- Антидепрессантууд … Зүүн талын хатингаршилтай өвчтөнд ихэвчлэн блюз, хайхрамжгүй байдал үүсдэг. Дуу чимээг арилгахын тулд пароксетин, амитриптилин уух шаардлагатай.
- Ургамлын гаралтай бэлдмэл … Ийм эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байхгүй тохиолдолд Ново-Пассит (толгой өвдөх, түгшүүрийг намдаах), Персен (тайвшруулах үйлчилгээтэй) эмийг өвчтэй талд өгч болно.
Пикийн өвчин гэж юу вэ - видеог үзээрэй.
Энэ нийтлэлийн материалыг уншсаны дараа ийм оноштой хүн зохисгүй зан авиртаа огт буруугүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм хүмүүсийн богино наслалтыг санаж, мэргэжилтнүүдийн өгсөн бүх зөвлөмжийн дагуу зохих халамжийг үзүүлээрэй.
